quinta-feira, 12 de novembro de 2026

O hospital na história e seu papel na sociedade

Artigo: O Hospital na história.
A palavra hospital vem do latim hospitalis, adjetivo derivado de hostes (hóspede, estrangeiro, viajante, conviva). Por extensão, o que dá agasalho, que hospeda. Surgiram designação em outros idiomas, hospital, hospedale, etc. No início da era cristã, a terminologia mais usada era de origem grega ou latina.


O hospital como instrumento terapêutico é uma invenção relativamente nova, que data do final do século XVIII. A consciência de que o hospital pode e deve ser um instrumento destinado a curar aparece claramente em torno de 1780 e é assinalada por uma nova prática: a visita e a observação sistemática dos hospitais.


Para o mundo ocidental formou-se uma estrutura de medicina social e de hospitais no século XVIII, para as civilizações da Mesopotâmia e do Oriente a assistência a saúde se dá em um outro contexto e cultura, que foi absorvido pelo mundo ocidental, as práticas orientais e da Mesopotâmia, consistiam em uma prática de administrar medicamentos e cuidados seguidos de orações aos Deuses.


Os fundamentos religiosos existentes nas organizações hospitalares remontam ao século VII a partir dos mosteiros. Os religiosos aprendiam noções de medicina e logo estenderam suas práticas para fora dos conventos.

O hospital no Brasil

No Brasil, a assistência hospitalar teve início logo após o Descobrimento. E neste período encontrava-se em evolução o sistema criado pela Rainha D. Leonor de Lencastre, que deu origem a obras de misericórdia, cultivando com a instituição das Santas Casas. Brás Cubas fundou em Santos, em 1543, o primeiro hospital do Brasil.


Alguns anos depois, Olinda, em Pernambuco, construiu o seu primeiro hospital e antes do fim do século XVI São Paulo criou a sua Santa Casa. A tipologia hospitalar parece não ter encontrado ainda um caráter próprio. Apropria-se de diversos tipos arquitetônicos, mas mantém o mesmo objetivo desde o século XVIII: ser uma máquina de curar.

Papel social do hospital

A saúde é o maior bem do ser humano, sendo que ele cada vez mais se esforça para promover ações, visando mantê-la ou melhorá-la. A saúde é um bem real, ao mesmo tempo abstrato, que só se pretende obter quando se perde e ela se torna necessidade, materializado no seu contrário, a doença, assim, traz a necessidade sentida em saúde que é determinada pelo seu oposto, ou a sua perda.


De acordo com a Organização Mundial da Saúde o hospital é parte integrante de uma organização médica e social, cuja função básica consiste em proporcionar à população assistência médica integral, curativa e preventiva, sob quaisquer regimes de atendimento, inclusive o domiciliar, constituindo-se também em centro de educação, capacitação de recursos humanos e de pesquisas em saúde.


Fonte:
 https://wtbnews.wixsite.com/news/post/artigo-o-hospital-na-hist%C3%B3ria-e-seu-papel-na-sociedade - Publicado em 09 de  março 2020

Entenda e acesse a estrutura da Rede de Atenção Psicossocial do SUS

    Conheça o guia de serviços em saúde mental de São Gonçalo, Itaboraí, Niterói e Maricá.

 Tivemos por décadas, o tratamento psiquiátrico no Brasil foi sinônimo de isolamento em grandes hospitais e perda de vínculos sociais. Com a Reforma Psiquiátrica e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), essa lógica foi substituída pelo cuidado em liberdade e próximo da comunidade. Hoje, o atendimento em saúde mental é organizado por meio da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), uma engrenagem que articula diferentes níveis de complexidade para acolher desde quadros leves de ansiedade até crises psiquiátricas graves e dependências químicas.

Como a rede se estrutura no SUS

A RAPS funciona de forma integrada e territorializada, garantindo que o cidadão seja acompanhado perto de onde vive. Seus principais pilares são:

  • Atenção Primária à Saúde (UBS e Estratégia Saúde da Família): É a principal porta de entrada do SUS. Nas unidades básicas, equipes multiprofissionais acolhem queixas iniciais, realizam acompanhamento de casos leves e moderados e encaminham demandas complexas para a rede especializada. Também integram esse eixo os Consultórios na Rua (voltados à população em situação de rua) e os Centros de Convivência e Cultura (CECOs), que promovem reinserção social por meio da arte e do trabalho.

  • Atenção Psicossocial Especializada (CAPS): Os Centros de Atenção Psicossocial são o coração da rede substitutiva. Funcionam de portas abertas, sem necessidade de agendamento prévio para o primeiro acolhimento, e contam com equipes de psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros e terapeutas ocupacionais. Dividem-se em modalidades:

    • CAPS I, II e III: Atendem adultos com transtornos mentais graves e persistentes (o CAPS III funciona 24 horas e dispõe de leitos para acolhimento noturno em momentos de crise).

    • CAPSi: Especializado no atendimento a crianças e adolescentes.

    • CAPS AD e AD III: Voltados a pessoas com necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas (a modalidade III também opera 24 horas).

  • Urgência, Emergência e Atenção Hospitalar: Em situações de crise aguda ou surto, o suporte imediato é feito pelo SAMU 192, pelas UPAs 24h e por emergências psiquiátricas ou leitos de saúde mental em hospitais gerais, destinados a internações curtas apenas até a estabilização clínica do paciente.

  • Estratégias de Desinstitucionalização e Acolhimento Transitório: Incluem as Unidades de Acolhimento (UA) — residências temporárias ligadas aos CAPS para pessoas em vulnerabilidade social — e os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), moradias inseridas na comunidade destinadas a egressos de longas internações psiquiátricas que perderam laços familiares.                                                                                                                                                                                                                                      Onde buscar atendimento no Leste Fluminense

  • Na Região Metropolitana II do Rio de Janeiro, os municípios mantêm equipamentos especializados para atendimento gratuito pelo SUS. Confira os principais endereços de referência:

    São Gonçalo

    • CAPS II Paulo Marcos Costa: Rua Ladislau de Andrade, 44 – Mutondo

    • CAPS III Francisco dos Santos Siqueira (24h): Rua General Antônio Rodrigues, 250 – Centro / Patronato

    • CAPS AD (Álcool e Drogas): Rua Coronel Serrado, 1.543 – Zé Garoto

    • CAPS AD III Daniel Gomes da Silva (24h): Rua Augusto Franco, 52 – Vila Três

    • CAPSi Zé Garoto (Infantojuvenil): Rua Coronel Serrado, 1.567 – Zé Garoto

    • CAPSi Dr. Joaquim dos Reis Pereira (Infantojuvenil): Rua Jovelino de Oliveira Viana, 274 – Alcântara

    • Emergência Psiquiátrica (24h): Hospital Luiz Palmier (HLP) – Zé Garoto

    Itaboraí

    • CAPS III Celeste Maria Campos: Rua Promotor Ciro Olímpio da Mata, 358 – Centro / Jardim Imperial

    • CAPS II Ilma das Flores: Rua Antônio Carlos Guedes, 44 – Manilha

    • CAPSi Marinéa Barreto (Infantojuvenil): Travessa Azevedo Coutinho, casa 03 – Centro

    • CAPS AD (Álcool e Drogas): Rua José Serpa Ferraz, Lote 1462/1463 – Centro / Nova Cidade

    • Urgência e Emergência: Hospital Municipal Desembargador Leal Júnior e UPAs 24h do município (além das Unidades Básicas de Saúde para casos leves e moderados).

    Niterói

    • CAPS II Herbert de Souza: Rua Clotilde de Oliveira Rodrigues, 42 – Fonseca

    • CAPS II Casa do Largo: Avenida Presidente Roosevelt, 465 – São Francisco

    • CAPS AD III Alcenir Veras (24h): Rua Doutor Fróes da Cruz, 22 – Centro

    • CAPSi Monteiro Lobato (Infantojuvenil): Avenida Ary Parreiras, 649 – Vital Brazil

    • Centro de Convivência e Cultura (CCCN): Rua Doutor Carlos Maximiano, 61 – Fonseca

    • Emergência Psiquiátrica (24h): Hospital Psiquiátrico de Jurujuba (HPJ) – Avenida Prefeito Silvio Picanço, s/nº – Charitas

    Maricá

    • CAPS III Gilberto Silva dos Santos (24h): Rua Clímaco Pereira, 259 – Centro

    • CAPSi (Infantojuvenil): Rua Eugênia Modesto da Silva, 363 – Centro

    • CAPS AD (Álcool e Drogas): Rua Maria Cordeiro Cardoso, 23 – Araçatiba

    • Urgência e Emergência Psiquiátrica (24h): Hospital Municipal Conde Modesto Leal (Centro), UPA de Inoã (Rodovia RJ-106, km 15) e UPAM Santa Rita (Jardim Atlântico – Itaipuaçu).

    Nota: Para casos de sofrimento psíquico leve ou moderado, a orientação das secretarias municipais de saúde é procurar primeiramente a Unidade Básica de Saúde (UBS) ou Unidade de Saúde da Família (USF) mais próxima de sua residência, levando documento de identidade, comprovante de residência e o Cartão Nacional de Saúde (Cartão do SUS). Em emergências graves, o SAMU pode ser acionado gratuitamente pelo telefone 192.

  • Com informações conseguidas nos Sites das Secretarias de Saúde de cada município.

sexta-feira, 6 de novembro de 2026

Cuidados Paliativos no SUS: Humanização, Direito e a Rede de Assistência no Leste Fluminense

    A atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) passa por uma importante consolidação conceitual e assistencial: o fortalecimento da Rede de Cuidados Paliativos. Diferente da visão equivocada de que os cuidados paliativos representam a ausência de recursos terapêuticos, a abordagem paliativa moderna foca na promoção da qualidade de vida, alívio da dor e suporte psico-social e espiritual a pacientes enfrentando doenças ameaçadoras da vida.
  • Como Funciona a Rede nos Municípios

    Nos municípios de São Gonçalo, Niterói, Maricá e Itaboraí —, os cuidados paliativos operam por meio da articulação entre a Atenção Primária à Saúde (APS), as equipes do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD / Programa Melhor em Casa) e os Leitos de Transição / Unidades Hospitalares.

  • Atenção Primária & Atendimento Domiciliar (SAD): As Unidades Básicas de Saúde identificam pacientes acamados ou com perda funcional severa e os encaminham para o acompanhamento domiciliar. Equipes multiprofissionais (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, assistentes sociais e psicólogos) realizam visitas periódicas para controle de sintomas e orientações aos cuidadores.

  • Atenção Hospitalar e Especializada: Em momentos de exacerbação de sintomas ou necessidade de intervenção de alta complexidade, o suporte é realizado através de leitos vocacionados em hospitais municipais e universitários regionais.

    Abaixo estão listados os principais pontos de apoio, coordenações do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) e unidades hospitalares de referência em Cuidados Paliativos e Atenção Contínua.

São Gonçalo

 - Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD)Rua Coronel Serrado, 1.078 – Centro(21) 3583-3143

| R. Estefânia de Carvalho, S/N – Centro | (21) 2199-6166 |


Niterói 
|
(HUAP/UFF) | Av. Marquês do Paraná, 303 – Centro | (21) 2629-9000 | | Niterói | Rede de Atenção Básica / Policlínicas Regionais | Endereços descentralizados nos bairros | Contato via Central da SMS

Maricá |

Rua Domício da Gama, 433 – Centro | (21) 3950-2200 | | Maricá | Programa de Atendimento Domiciliar (SAD) | Atendimento descentralizado via UBS | Contato via Unidade de Saúde de Origem | | 

Itaboraí |

 Programa Melhor em Casa / SAD (CESI) | Rua César Xará, 781 (2º andar) – Quissamã | (21) 2635-4350 

 | Av. Estr. Pref. Álvaro de Carvalho Júnior, S/N – Nancilândia | (21) 2635-2959 

    A consolidação da Linha de Cuidado Paliativo no SUS exige articulação contínua entre profissionais de saúde, gestores e a sociedade. Garantir que o paciente receba uma assistência alinhada aos seus valores e livre de sofrimento desnecessário é uma demonstração do valor social e da universalidade do nosso sistema público de saúde.

Matéria elaborada a partir de informações coletadas dos Sites oficiais da Secretarias municipais de saúde das Prefeituras.

terça-feira, 27 de outubro de 2026

Como é e como se estrutura a rede de apoio psicológico para pacientes oncológico no SUS, nas cidades de São Gonçalo, Itaboraí, Niterói e Maricá

    Como se organiza e funciona o serviço de apoio psicológico aos familiares de pacientes em tratamento de Câncer na rede SUS. Qual o envolvimento dos parceiros dos pacientes homens e mulheres.
Em uma observação meramente empírica o que se observa - a partir de reportagem de O Globo - é que as mulheres se envolvem e formam uma rede de apoio familiar espontâneo para os pacientes de ambos os gêneros, com maior desenvoltura e engajamento.
    
    No Sistema Único de Saúde (SUS), os municípios de Niterói, São Gonçalo, Itaboraí e Maricá compõem a chamada Região de Saúde Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. A atenção ao paciente com câncer segue o princípio da regionalização e da linha de cuidado integral, na qual o suporte psicológico (psico-oncologia) e o envolvimento familiar são fundamentais.


Como se estrutura a rede de apoio psicológico


A. Atendimento de PSF / Posto de saúde

  • Onde: Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Estratégia Saúde da Família (ESF) / Módulos do Médico de Família.

  • Como atua: É a porta de entrada. Equipes multiprofissionais (antigo NASF, hoje equipes eMulti) contam com psicólogos e assistentes sociais para oferecer acolhimento inicial, suporte ao sofrimento decorrente do diagnóstico, escuta qualificada e visitas domiciliares (essenciais quando o paciente está debilitado após ciclos de tratamento ou restrito ao leito).

B. Ambulatórios Municipais de Especialidades

  • Onde: Policlínicas Regionais e Ambulatórios de Saúde Mental/Psicologia de cada município.

  • Como atua: Se o paciente demanda psicoterapia contínua para lidar com sintomas como depressão, ansiedade ou transtornos de adaptação, ele pode ser encaminhado pela UBS para acompanhamento clínico na rede especializada do seu próprio município.

C. Centros de Referência Oncológica

  • Onde: Hospitais habilitados em Oncologia (CACONs e UNACONs)

  • Como atua: O suporte em Psico-oncologia ocorre diretamente dentro da unidade hospitalar onde o paciente realiza cirurgias, quimioterapia, radioterapia ou cuidados paliativos. O psicólogo hospitalar atua em momentos críticos: na quebra de paradigmas do diagnóstico, no preparo para intervenções cirúrgicas mutiladoras (ex.: mastectomias), durante as infusões e no acompanhamento de internações.


2. Os fluxos nos municípios

  • Niterói:

    • É o polo de referência em alta complexidade para toda a região.

    • O principal centro público de oncologia é o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF), gerido pela Ebserh[1]. O HUAP possui equipe multidisciplinar estruturada com psicólogos, psiquiatras e equipe de Cuidados Paliativos.

    • O município conta ainda com uma rede robusta de Módulos do Médico de Família e Policlínicas (como a do Fonseca, Barreto, Itaipu), que mantêm suporte psicossocial local.

  • São Gonçalo:

    • Para diagnóstico e triagem da saúde da mulher, conta com serviços de acolhimento como o Espaço Rosa.

    • No âmbito terapêutico, possui o Hospital do Câncer e do Coração (HCCOR), na Lagoinha, que disponibiliza infusão de quimioterapia e conta com equipes de suporte multiprofissional (enfermagem, psicologia e serviço social)[8].

    • Casos cirúrgicos de maior porte ou radioterapia continuam sendo regulados prioritariamente para o HUAP (Niterói) ou para hospitais de referência na capital (como o INCA e hospitais estaduais/federais) via Sistema Estadual de Regulação (SER)[5][9].

  • Maricá e Itaboraí:

    • Ambos os municípios concentram seu esforço no suporte territorial e ambulatorial.

    • A atenção básica e os ambulatórios especializados dessas cidades acolhem a demanda de saúde mental e dão suporte continuado ao munícipe.

    • O tratamento oncológico de alta complexidade (e, consequentemente, a psico-oncologia hospitalar direta) é referenciado e pactuado na região: os pacientes são encaminhados via regulação municipal/estadual para o HUAP em Niterói ou para unidades de referência no Rio de Janeiro[1][2].


3. Estrutura de participação familiar

Conforme preconizada pelas diretrizes do SUS (como a Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS e as Diretrizes Nacionais de Cuidados Paliativos).

A psico-oncologia não trata o indivíduo isolado, mas sim a chamada unidade de cuidado (binômio paciente-família):

  1. Acolhimento ao Cuidador Principal: A equipe de saúde mental reconhece que quem cuida também adoece. É estimulada a escuta do cuidador para prevenir a síndrome de esgotamento/burnout do cuidador, além de oferecer orientações práticas sobre manejo do estresse familiar.

  2. Conferências Familiares e Comunicação: Psicólogos e assistentes sociais facilitam reuniões entre a equipe médica e os familiares para alinhamento sobre o diagnóstico, prognóstico e tomada de decisões terapêuticas, reduzindo angústias e o isolamento do paciente.

  3. Visitas e Acompanhantes no Hospital: O SUS garante por lei a presença de acompanhante em casos específicos (como idosos, crianças/adolescentes e pessoas com deficiência), mas nas alas oncológicas e de cuidados paliativos essa presença é estimulada para praticamente todos os pacientes como ferramenta terapêutica.

  4. Grupos de Apoio: Em serviços universitários como o HUAP e em parcerias com ONGs locais de apoio ao câncer, realizam-se rodas de conversa e oficinas integrativas que incluem parentes e cuidadores.

  5. Suporte no Luto: Quando a doença avança e não há mais possibilidade curativa, o apoio psicológico volta-se intensamente para a família, tanto no processo de perdas antecipatórias quanto no acompanhamento do luto posterior ao falecimento.


Dica prática:

Se você ou um familiar precisa de apoio:

  1. Se já está em tratamento hospitalar (HUAP, HCCOR, INCA, etc.): Solicite diretamente à equipe médica ou de enfermagem o encaminhamento para o setor de Psicologia Hospitalar / Psico-oncologia da própria instituição.

  2. Se está aguardando regulação ou em seguimento domiciliar: Procure a UBS ou Clínica da Família do seu bairro e solicite atendimento com o profissional de psicologia/eMulti do território para apoio contínuo. Veja onde procurar  e solicitar apoio: