Como se estrutura a rede de apoio psicológico
A. Atendimento de PSF / Posto de saúde
Onde: Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Estratégia Saúde da Família (ESF) / Módulos do Médico de Família.Como atua: É a porta de entrada. Equipes multiprofissionais (antigo NASF, hoje equipeseMulti ) contam com psicólogos e assistentes sociais para oferecer acolhimento inicial, suporte ao sofrimento decorrente do diagnóstico, escuta qualificada e visitas domiciliares (essenciais quando o paciente está debilitado após ciclos de tratamento ou restrito ao leito).
B. Ambulatórios Municipais de Especialidades
Onde: Policlínicas Regionais e Ambulatórios de Saúde Mental/Psicologia de cada município.Como atua: Se o paciente demanda psicoterapia contínua para lidar com sintomas como depressão, ansiedade ou transtornos de adaptação, ele pode ser encaminhado pela UBS para acompanhamento clínico na rede especializada do seu próprio município.
C. Centros de Referência Oncológica
Onde: Hospitais habilitados em Oncologia (CACONs e UNACONs)
Como atua: O suporte emPsico-oncologia ocorre diretamente dentro da unidade hospitalar onde o paciente realiza cirurgias, quimioterapia, radioterapia ou cuidados paliativos. O psicólogo hospitalar atua em momentos críticos: na quebra de paradigmas do diagnóstico, no preparo para intervenções cirúrgicas mutiladoras (ex.: mastectomias), durante as infusões e no acompanhamento de internações.
2. Os fluxos nos municípios
Niterói: É o polo de referência em alta complexidade para toda a região .O principal centro público de oncologia é o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF) , gerido pela Ebserh[1 ]. O HUAP possui equipe multidisciplinar estruturada com psicólogos, psiquiatras e equipe de Cuidados Paliativos.O município conta ainda com uma rede robusta de Módulos do Médico de Família e Policlínicas (como a do Fonseca, Barreto, Itaipu), que mantêm suporte psicossocial local.
São Gonçalo: Para diagnóstico e triagem da saúde da mulher, conta com serviços de acolhimento como o Espaço Rosa .No âmbito terapêutico, possui o Hospital do Câncer e do Coração (HCCOR) , na Lagoinha, que disponibiliza infusão de quimioterapia e conta com equipes de suporte multiprofissional (enfermagem, psicologia e serviço social)[8 ].Casos cirúrgicos de maior porte ou radioterapia continuam sendo regulados prioritariamente para o HUAP (Niterói) ou para hospitais de referência na capital (como o INCA e hospitais estaduais/federais) via Sistema Estadual de Regulação (SER)[ 5 ][9 ].
Maricá e Itaboraí: Ambos os municípios concentram seu esforço no suporte territorial e ambulatorial .A atenção básica e os ambulatórios especializados dessas cidades acolhem a demanda de saúde mental e dão suporte continuado ao munícipe. O tratamento oncológico de alta complexidade (e, consequentemente, a psico-oncologia hospitalar direta) é referenciado e pactuado na região: os pacientes são encaminhados via regulação municipal/estadual para o HUAP em Niterói ou para unidades de referência no Rio de Janeiro[ 1 ][2 ].
3. Estrutura de participação familiar
Acolhimento ao Cuidador Principal: A equipe de saúde mental reconhece que quem cuida também adoece. É estimulada a escuta do cuidador para prevenir asíndrome de esgotamento/burnout do cuidador, além de oferecer orientações práticas sobre manejo do estresse familiar.Conferências Familiares e Comunicação: Psicólogos e assistentes sociais facilitam reuniões entre a equipe médica e os familiares para alinhamento sobre o diagnóstico, prognóstico e tomada de decisões terapêuticas, reduzindo angústias e o isolamento do paciente.Visitas e Acompanhantes no Hospital: O SUS garante por lei a presença de acompanhante em casos específicos (como idosos, crianças/adolescentes e pessoas com deficiência), mas nas alas oncológicas e de cuidados paliativos essa presença é estimulada para praticamente todos os pacientes como ferramenta terapêutica.Grupos de Apoio: Em serviços universitários como o HUAP e em parcerias com ONGs locais de apoio ao câncer, realizam-se rodas de conversa e oficinas integrativas que incluem parentes e cuidadores.Suporte no Luto: Quando a doença avança e não há mais possibilidade curativa, o apoio psicológico volta-se intensamente para a família, tanto no processo de perdas antecipatórias quanto no acompanhamento do luto posterior ao falecimento.
Dica prática:
Se você ou um familiar precisa de apoio:
Se já está em tratamento hospitalar (HUAP, HCCOR, INCA, etc.): Solicite diretamente à equipe médica ou de enfermagem o encaminhamento para o setor de Psicologia Hospitalar / Psico-oncologia da própria instituição. Se está aguardando regulação ou em seguimento domiciliar: Procure a UBS ou Clínica da Família do seu bairro e solicite atendimento com o profissional de psicologia/eMulti do território para apoio contínuo. Veja onde procurar e solicitar apoio:
