Cuidados Paliativos no SUS: Humanização, Direito e a Rede de Assistência no Leste Fluminense

    A atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) passa por uma importante consolidação conceitual e assistencial: o fortalecimento da Rede de Cuidados Paliativos. Diferente da visão equivocada de que os cuidados paliativos representam a ausência de recursos terapêuticos, a abordagem paliativa moderna foca na promoção da qualidade de vida, alívio da dor e suporte psico-social e espiritual a pacientes enfrentando doenças ameaçadoras da vida.

• Como Funciona a Rede nos Municípios

    Nos municípios de São Gonçalo, Niterói, Maricá e Itaboraí —, os cuidados paliativos operam por meio da articulação entre a Atenção Primária à Saúde (APS), as equipes do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD / Programa Melhor em Casa) e os Leitos de Transição / Unidades Hospitalares.

• Atenção Primária & Atendimento Domiciliar (SAD): As Unidades Básicas de Saúde identificam pacientes acamados ou com perda funcional severa e os encaminham para o acompanhamento domiciliar. Equipes multiprofissionais (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, assistentes sociais e psicólogos) realizam visitas periódicas para controle de sintomas e orientações aos cuidadores.

• Atenção Hospitalar e Especializada: Em momentos de exacerbação de sintomas ou necessidade de intervenção de alta complexidade, o suporte é realizado através de leitos vocacionados em hospitais municipais e universitários regionais.

    Abaixo estão listados os principais pontos de apoio, coordenações do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD) e unidades hospitalares de referência em Cuidados Paliativos e Atenção Contínua.

São Gonçalo

 - Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD)Rua Coronel Serrado, 1.078 – Centro(21) 3583-3143

| R. Estefânia de Carvalho, S/N – Centro | (21) 2199-6166 |

Niterói 

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(HUAP/UFF) | Av. Marquês do Paraná, 303 – Centro | (21) 2629-9000 | | Niterói | Rede de Atenção Básica / Policlínicas Regionais | Endereços descentralizados nos bairros | Contato via Central da SMS

Maricá |

Rua Domício da Gama, 433 – Centro | (21) 3950-2200 | | Maricá | Programa de Atendimento Domiciliar (SAD) | Atendimento descentralizado via UBS | Contato via Unidade de Saúde de Origem | | 

Itaboraí |

 Programa Melhor em Casa / SAD (CESI) | Rua César Xará, 781 (2º andar) – Quissamã | (21) 2635-4350 

 | Av. Estr. Pref. Álvaro de Carvalho Júnior, S/N – Nancilândia | (21) 2635-2959 

    A consolidação da Linha de Cuidado Paliativo no SUS exige articulação contínua entre profissionais de saúde, gestores e a sociedade. Garantir que o paciente receba uma assistência alinhada aos seus valores e livre de sofrimento desnecessário é uma demonstração do valor social e da universalidade do nosso sistema público de saúde.

Matéria elaborada a partir de informações coletadas dos Sites oficiais da Secretarias municipais de saúde das Prefeituras.

Como é e como se estrutura a rede de apoio psicológico para pacientes oncológico no SUS, nas cidades de São Gonçalo, Itaboraí, Niterói e Maricá

    Como se organiza e funciona o serviço de apoio psicológico aos familiares de pacientes em tratamento de Câncer na rede SUS. Qual o envolvimento dos parceiros dos pacientes homens e mulheres.

Em uma observação meramente empírica o que se observa - a partir de reportagem de O Globo - é que as mulheres se envolvem e formam uma rede de apoio familiar espontâneo para os pacientes de ambos os gêneros, com maior desenvoltura e engajamento.

    

    No Sistema Único de Saúde (SUS), os municípios de Niterói, São Gonçalo, Itaboraí e Maricá compõem a chamada Região de Saúde Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. A atenção ao paciente com câncer segue o princípio da regionalização e da linha de cuidado integral, na qual o suporte psicológico (psico-oncologia) e o envolvimento familiar são fundamentais.

Como se estrutura a rede de apoio psicológico

A. Atendimento de PSF / Posto de saúde

• Onde: Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Estratégia Saúde da Família (ESF) / Módulos do Médico de Família.

• Como atua: É a porta de entrada. Equipes multiprofissionais (antigo NASF, hoje equipes eMulti) contam com psicólogos e assistentes sociais para oferecer acolhimento inicial, suporte ao sofrimento decorrente do diagnóstico, escuta qualificada e visitas domiciliares (essenciais quando o paciente está debilitado após ciclos de tratamento ou restrito ao leito).

B. Ambulatórios Municipais de Especialidades

• Onde: Policlínicas Regionais e Ambulatórios de Saúde Mental/Psicologia de cada município.

• Como atua: Se o paciente demanda psicoterapia contínua para lidar com sintomas como depressão, ansiedade ou transtornos de adaptação, ele pode ser encaminhado pela UBS para acompanhamento clínico na rede especializada do seu próprio município.

C. Centros de Referência Oncológica

• Onde: Hospitais habilitados em Oncologia (CACONs e UNACONs)

• Como atua: O suporte em Psico-oncologia ocorre diretamente dentro da unidade hospitalar onde o paciente realiza cirurgias, quimioterapia, radioterapia ou cuidados paliativos. O psicólogo hospitalar atua em momentos críticos: na quebra de paradigmas do diagnóstico, no preparo para intervenções cirúrgicas mutiladoras (ex.: mastectomias), durante as infusões e no acompanhamento de internações.

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2. Os fluxos nos municípios

• Niterói:

  • É o polo de referência em alta complexidade para toda a região.

  • O principal centro público de oncologia é o Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF), gerido pela Ebserh[1]. O HUAP possui equipe multidisciplinar estruturada com psicólogos, psiquiatras e equipe de Cuidados Paliativos.

  • O município conta ainda com uma rede robusta de Módulos do Médico de Família e Policlínicas (como a do Fonseca, Barreto, Itaipu), que mantêm suporte psicossocial local.

• São Gonçalo:

  • Para diagnóstico e triagem da saúde da mulher, conta com serviços de acolhimento como o Espaço Rosa.

  • No âmbito terapêutico, possui o Hospital do Câncer e do Coração (HCCOR), na Lagoinha, que disponibiliza infusão de quimioterapia e conta com equipes de suporte multiprofissional (enfermagem, psicologia e serviço social)[8].

  • Casos cirúrgicos de maior porte ou radioterapia continuam sendo regulados prioritariamente para o HUAP (Niterói) ou para hospitais de referência na capital (como o INCA e hospitais estaduais/federais) via Sistema Estadual de Regulação (SER)[5][9].

• Maricá e Itaboraí:

  • Ambos os municípios concentram seu esforço no suporte territorial e ambulatorial.

  • A atenção básica e os ambulatórios especializados dessas cidades acolhem a demanda de saúde mental e dão suporte continuado ao munícipe.

  • O tratamento oncológico de alta complexidade (e, consequentemente, a psico-oncologia hospitalar direta) é referenciado e pactuado na região: os pacientes são encaminhados via regulação municipal/estadual para o HUAP em Niterói ou para unidades de referência no Rio de Janeiro[1][2].

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3. Estrutura de participação familiar

Conforme preconizada pelas diretrizes do SUS (como a Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS e as Diretrizes Nacionais de Cuidados Paliativos).

A psico-oncologia não trata o indivíduo isolado, mas sim a chamada unidade de cuidado (binômio paciente-família):

1. Acolhimento ao Cuidador Principal: A equipe de saúde mental reconhece que quem cuida também adoece. É estimulada a escuta do cuidador para prevenir a síndrome de esgotamento/burnout do cuidador, além de oferecer orientações práticas sobre manejo do estresse familiar.

2. Conferências Familiares e Comunicação: Psicólogos e assistentes sociais facilitam reuniões entre a equipe médica e os familiares para alinhamento sobre o diagnóstico, prognóstico e tomada de decisões terapêuticas, reduzindo angústias e o isolamento do paciente.

3. Visitas e Acompanhantes no Hospital: O SUS garante por lei a presença de acompanhante em casos específicos (como idosos, crianças/adolescentes e pessoas com deficiência), mas nas alas oncológicas e de cuidados paliativos essa presença é estimulada para praticamente todos os pacientes como ferramenta terapêutica.

4. Grupos de Apoio: Em serviços universitários como o HUAP e em parcerias com ONGs locais de apoio ao câncer, realizam-se rodas de conversa e oficinas integrativas que incluem parentes e cuidadores.

5. Suporte no Luto: Quando a doença avança e não há mais possibilidade curativa, o apoio psicológico volta-se intensamente para a família, tanto no processo de perdas antecipatórias quanto no acompanhamento do luto posterior ao falecimento.

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Dica prática:

Se você ou um familiar precisa de apoio:

1. Se já está em tratamento hospitalar (HUAP, HCCOR, INCA, etc.): Solicite diretamente à equipe médica ou de enfermagem o encaminhamento para o setor de Psicologia Hospitalar / Psico-oncologia da própria instituição.

2. Se está aguardando regulação ou em seguimento domiciliar: Procure a UBS ou Clínica da Família do seu bairro e solicite atendimento com o profissional de psicologia/eMulti do território para apoio contínuo. Veja onde procurar  e solicitar apoio: 

1. uff.br
2. www.gov.br
3. cib.rj.gov.br
4. niteroi.rj.gov.br
5. rj.def.br
6. uff.br
7. rededorsaoluiz.com.br
8. pmsg.rj.gov.br
9. fiocruz.br

Segurança em primeiro lugar: Laboratório reforça apoio à Anvisa e defende rigor técnico para novos tratamentos com Polilaminina

    O Laboratório que produz o medicamento Polilaminina divulgou uma manifestação pública em apoio à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e ao seu corpo técnico. Com foco para quem acompanha a saúde no Brasil: regulação e inovação não são rivais, e sim parceiras indispensáveis.
    De acordo com a farmacêutica, ter uma agência forte e independente não é um freio para novos tratamentos, mas a garantia de que as novidades cheguem aos pacientes com eficácia e segurança comprovadas. Lembramos que a medicina evolui com base no método científico — hipóteses, testes e dados reproduzíveis, o que ajuda a evitar que terapias sem eficácia real ou com riscos ocultos sejam adotadas precocemente.
    Mecanismos humanitários, como o uso compassivo de remédios para pacientes com doenças graves. Essas são alternativas são legítimas e necessárias, mas não anulam a obrigação de seguir com pesquisas clínicas aprofundadas.
    A regulação da indústria funciona na prática em benefício da saúde pública, o laboratório relembrou a pandemia de Covid-19. Naquele momento crítico de abastecimento hospitalar, o diálogo técnico e contínuo com a Anvisa permitiu ampliar rapidamente a produção de medicamentos de UTI, respeitando as normas de controle e qualidade.
    A conclusão é que a esperança de quem aguarda por novos remédios é legítima e urgente, mas precisa sempre caminhar lado a lado com a ciência e com instituições reguladoras sólidas para proteger a vida dos brasileiros.

Com informações do Release oficial da Assessoria de Imprensa do laboratório disponível em:

https://www.cristalia.com.br/releases/posicionamento-sobre-polilaminina

Atualização para a listagem das Unidades de saúde públicas municipais da cidade de Maricá

A partir deste post vou atualizar as unidades de saúde Municipais localizadas nas cidades de interesse do Blog. 

Abaixo estão organizadas as unidades municipais de saúde de Maricá - RJ em formato de tabela, divididas entre Atenção Básica (Unidades de Saúde da Família - USF) e Média e Alta Complexidade / Urgência e Especialidades.

1. Atenção Básica — Unidades de Saúde da Família (USF)

Unidade	Endereço	Bairro / Região	Telefone / Contato
USF Central	Rua Clímaco Pereira, 241	Centro	(21) 99776-2781 / (21) 2634-1590
USF Bairro da Amizade	Rua Eliete Rocha Santos (Rua 53), Lt 31, Qd 91	Bairro da Amizade	(21) 99920-4240 / (21) 3731-3603
USF Bambuí	Av. do Contorno, s/nº	Bambuí	(21) 99967-8082
USF Barra de Maricá	Rua Ernani Manoel Soares (antiga Rua 04), Lt 03, Qd O	Divinéia (Barra)	(21) 99900-3788 / (21) 2648-9116
USF Carlos Alberto S. de Freitas	Rua 23, Qd 29, Lt 06	Bosque Fundo (Inoã)	(21) 99829-0445
USF Carlos Marighella	Rua Áustria, s/nº (MCMV)	Itaipuaçu	(21) 99707-1051
USF Chácara de Inoã	Rodovia Amaral Peixoto, km 16	Inoã	(21) 99774-6729 / (21) 2636-7197
USF Elenir Umbelino de Mello	Rua Ary Spindola, Qd A, Lt 352	Flamengo	(21) 99667-5846
USF Espraiado	Rua Gualberto Batista de Macedo, s/nº	Espraiado	(21) 99620-9284 / (21) 2648-6589
USF Guaratiba	Av. Reginaldo Zeidan, s/nº (alt. Rua 27)	Guaratiba	(21) 2648-5466
USF Inoã 1	Rua Caio de Figueiredo (Travessa CIEP), s/nº	Inoã	(21) 99561-3056 / (21) 2636-5184
USF Inoã 2	Rodovia Amaral Peixoto, km 14	Inoã	(21) 99545-1085
USF Itaipuaçu (Barroco)	Rua Getúlio Vargas (antiga Rua 2), Lt 13, Qd 4	Itaipuaçu	(21) 99848-0564 / (21) 2638-9094
USF Jardim Atlântico	Rua 36 (esq. com Rua 53), Lt 01, Qd 206	Itaipuaçu	(21) 97280-6484 / (21) 3732-2002
USF Marinelândia	Rua 09, Qd 15	Cordeirinho	(21) 97279-8406 / (21) 2648-9863
USF Mumbuca	Rua Hipólito de Abreu Rangel, s/nº	Mumbuca	(21) 97219-3730 / (21) 3731-1827
USF Ponta Grossa	Rua Irineu Ferreira Pinto, s/nº	Ponta Grossa	(21) 97137-8528 / (21) 2634-0333
USF Ponta Negra	Estrada Um, s/nº	Ponta Negra	(21) 96751-3904 / (21) 2648-6337
USF Recanto	Rua Eng. Domingos Barbosa, s/nº	Itaipuaçu	(21) 97116-2913 / (21) 2638-0110
USF Retiro	Estrada do Retiro, s/nº	Retiro	(21) 95101-8923 / (21) 3731-1048
USF Saco das Flores	Rua 75 (esq. com Rua 73)	Saco das Flores	Atendimento presencial
USF Santa Paula	Estrada de Cassorotiba, s/nº	Santa Paula	(21) 96778-0622 / (21) 2636-1314
USF Santa Rita	Rua 36, Qd 433 (esq. com Rua 83)	Jardim Atlântico Leste	(21) 99509-2568
USF São José 1	Rua 18, s/nº (Jardim Ouro Mar)	São José do Imbassaí	(21) 97280-8419 / (21) 2634-1592
USF São José 2	Estrada da Cachoeira, s/nº	São José do Imbassaí	(21) 99541-2703 / (21) 2634-1409
USF Ubatiba	Av. Niterói, s/nº	Ubatiba	(21) 2637-5015

2. Unidades de Média e Alta Complexidade / Urgência e Especialidades

Unidade	Tipo / Especialidade	Endereço	Telefone / Contato
Hospital Municipal Conde Modesto Leal	Emergência 24h / Geral	Rua Domício da Gama, 433 – Centro	(21) 3950-2200 / (21) 2637-1713
Hospital Municipal Dr. Ernesto Che Guevara	Alta Complexidade / Cirúrgico	Rodovia Amaral Peixoto, km 22,5 – São José do Imbassaí	(21) 3950-2207
UPA 24h Inoã	Pronto Atendimento 24h	Rua Euclides Paulo da Silva, s/nº – Inoã	(21) 3650-2201 / (21) 2639-5939
UPAM Santa Rita	Unidades de Pronto Atendimento 24h	Rua Antônio Marques Mathias, s/nº (Qd 433) – Itaipuaçu	(21) 3950-2206
Ambulatório Péricles Siqueira Ferreira	Especialidades Médicas	Rua Dr. Milton de Souza Pacheco, nº 6, Qd P – Parque Eldorado	(21) 97183-7414
CRAD (Centro de Reabilitação)	Reabilitação Física / Ambulatorial	Av. Roberto Silveira, 2158 – Flamengo	(21) 97184-6295
SAE (Serviço de Atendimento Especializado)	Infectologia / ISTs	Rua Joaquim Ferreira da Silva, nº 03, Lt 03, Qd 160 – Araçatiba	(21) 97182-1238
CAPS III Gilberto Silva dos Santos	Saúde Mental 24h (Adultos)	Rua Clímaco Pereira, 259 – Centro	(21) 2637-2578
CAPSi (Infantojuvenil)	Saúde Mental Infantil	Rua Eugênia Modesto da Silva, nº 363 (Lt 01, Qd H) – Centro	(21) 2637-2578
CAPS AD Gláucia Pereira de Oliveira	Álcool e Outras Drogas	Rua Eugênia Modesto da Silva, 107 / Rua Maria Cordeiro Cardoso, 23	(21) 2637-6830

Observação: As Unidades de Saúde da Família (USF) funcionam prioritariamente de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h (com unidades estendidas até às 19h ou 20h). As unidades de Pronto Atendimento (UPAs/UPAM) e Hospitais funcionam em regime de urgência 24 horas por dia.